lunes, 12 de julio de 2021

Dolor en la espina dorsal del caballo.

Amig@s del caballo! En este post vamos a hablar del dolor que sufren los caballos de deporte en la espina dorsal, este dolor aparece 
cuando un disco se roza con otro, a este problemas lo definen como "kissing spines" que traducido viene a ser como espinas que se "besan". En este post también intentaremos darles algún tratamiento para mejorar y prevenir.
Algunos expertos creen que hasta el 20 al 30 por ciento de los caballos tienen algún grado de dolor causado por un roce entre una vertebra y la siguiente. Puede afectar a casi cualquier caballo de cualquier raza y de cualquier disciplina hípica. Los caballos con una espalda larga tienden a estar predispuestos. Estos problemas se manifiestan en los caballos cuando comienzan a perder fuerza y musculatura. La conformación inversa invertida resultante coloca naturalmente todos los procesos espinosos dorsales más cerca uno del otro.

Los caballos utilizados en una disciplina que implica la inversión de su línea superior durante la actividad atlética están en mayor riesgo de mostrar síntomas del trastorno. Estos incluyen, por ejemplo, caballos de salto y completo que invierten sus espaldas en el aterrizaje, un jinete pesado en comparación con el tamaño del caballo, una silla de montar mal ajustada y un jinete rebotando son definitivamente causas que pueden exacerbar los síntomas.
Pedir demasiada reunión cuando un caballo no está físicamente listo para ello, puede aumentar el dolor. Los caballos deben estar maduros, bien musculados y condicionados para ejercer una fuerza funcional adecuada antes de perseguir esfuerzos atléticos avanzados que puedan lesionar la espalda.

Los síntomas

Cuáles son las señales de un caballo que podría estar sufriendo dolor en la espina dorsal? En términos generales, piense en casi cualquier cosa que pueda indicar dolor de espalda.
Los síntomas pueden ser súper amplios, en algunos caballos, se detectará sensibilidad al cepillarle la línea superior. Muchos de estos caballos tienen muchos espasmos en su musculatura regional junto con los procesos espinosos.
Una de las características más habitual es el mal comportamiento del caballo. Por ejemplo, saltando puede aterrizar después de un obstáculo y patear, o salir corriendo descontrolado. Un caballo puede modificar su conducta normal y tener una actitud de trabajo negativa en general.
Al mirarlos, los verás trabajar con una espalda rígida, dando trancos cortos, a veces puedes sentirlo cuando lo montan, y a veces puedes notarlo trabajando a la cuerda.
Cuando un caballo no esté dispuesto a doblarse en una dirección o que arrastra un casco del pie trasero, cuando se niega a aceptar el contacto. También puede disminuir el rango del movimiento, inquietarse durante el cepillado, acortar cuando queremos hacer un circulo cerrado o subir la cabeza cuando el jinete se sienta en la silla de montar. 
Gracias a los rayos X se puede dar un diagnóstico acertado, no suele ser el primer paso al evaluar un caballo con un caso sospechoso. En su lugar, se comenzará evaluando la conformación del caballo y la musculatura de la línea superior, luego se procederá a un examen completo de cojera. Es importante descartar la cojera como causa de dolor.
Junto con la palpación del cuello, la espalda y las extremidades, se observara al caballo moverse en línea recta, al trotar y galopar también en un círculo. Se buscará indicaciones de dolor o espasmo muscular en la palpación y cómo el caballo usa su espalda en movimiento.
Para muchos caballos, habrá un comportamiento que se verá exclusivamente bajo la silla de montar, por lo que un examen montado también es importante". Dado que puede ser difícil recrear ese comportamiento exactamente durante el momento del examen, los videos del caballo exhibiendo el comportamiento problemático son de gran ayuda para hacer un diagnostico. 
Específicamente, el veterinario hará radiografías espinales laterales, radiografías tomadas desde el lado que mostrarán la distancia entre los procesos espinosos.
Si se encuentran sitios que se están tocando, superpuestos o cerca, entonces el siguiente paso generalmente es bloquear esos sitios. En el bloqueo, el veterinario inyectará una pequeña cantidad de anestésico local en los lados izquierdo y derecho de los sitios de choque, esencialmente adormeciendo el área sospechosa.
Si el comportamiento [sintomático] del caballo es lo suficientemente malo o consistente, se debe recrear cualquier escenario que exacerbó los signos e, idealmente, ver una mejora con el bloqueo. En algunos caballos, funciona maravillosamente. Hay un subconjunto de caballos que responderán parcialmente. Pero es importante considerar que muchos caballos tienen un dolor de espalda generalizado o espasmódico resultante que puede no responder completamente a ese pequeño bloqueo regional.
El veterinario probará un tratamiento conservador, una inyección local de cortisona. Después de la inyección, se recomienda de dos a tres semanas de ejercicio de estiramiento y fortalecimiento pero sin jinete durante al menos de una a dos semanas y, a veces, se administraran relajantes musculares. Esto le da al área afectada la oportunidad de relajarse y que la inflamación y el dolor asociados disminuyan.
Después del descanso, volvemos a poner el caballo a trabajar y se buscan signos de mejora. Una mejora dramática de los síntomas apoya la teoría de que al menos el dolor de espalda, son un contribuyente significativo al problema del caballo.
Si el caballo no muestra mejoría en el ensayo terapéutico, entonces el propietario y el veterinario deben considerar si la condición del caballo es tan grave que puede no responder a las terapias médicas o si hay otra explicación para los síntomas. En estos casos, se pueden realizar diagnósticos avanzados como el ultrasonido y la gammagrafía [gammagrafía ósea] para ayudar a descartar otras fuentes de dolor de espalda y/o proporcionar más evidencia sobre cuán activa es la patología.
Para algunos caballos, la inyección de cortisona y los ajustes en la rutina de ejercicios del caballo pueden ser la única intervención requerida, tal vez con reinyecciones periódicas a lo largo del tiempo. Otros pueden necesitar tratamiento de apoyo adicional, con los detalles dependiendo de la condición individual del caballo. Esto puede incluir relajantes musculares, ondas de choque, trabajo quiropráctico y acupuntura.

Si el tratamiento médico y la fisioterapia no mejoran la condición del caballo se considerarán las opciones quirúrgicas. 
Las intervenciones quirúrgicas tienen muy buenas tasas de éxito. De hecho, varios estudios han demostrado que entre el 72 y el 95 por ciento de los caballos regresan al trabajo completo después de la cirugía.
Hay tres cirugías primarias para tratar estos problemas:
La del ligamento interespinoso . En este procedimiento, el veterinario utiliza rayos X o guía por ultrasonido y corta el ligamento que corre entre los procesos espinosos afectados, lo que les permite separarse entre sí. Este es probablemente el procedimiento más comúnmente reportado y es bueno porque es mínimamente invasivo y es un procedimiento permanente, esta cirugía es mejor para caballos con solo un pinzamiento leve. En casos más severos, puede ser difícil o imposible conseguir el instrumento quirúrgico entre los procesos espinosos para cortar el ligamento, y simplemente cortar el ligamento puede ser de poco o ningún beneficio en estos casos.
Osteoplastia. Durante esta cirugía, el veterinario remodela los procesos espinosos, esencialmente rebajando parte del hueso con un procedimiento mecánico. Si el caballo tiene hueso sobre hueso o hueso superpuesto, hay que sacar un pequeño segmento del hueso para ampliar el espacio. Esta es una cirugía más invasiva con un período de recuperación más largo.
Osteotomía. Esto es básicamente una osteoplastia con esteroides, esta cirugía elimina más hueso. En lugar de simplemente ampliar el espacio, tomamos una sierra ósea y sacamos una parte significativa del proceso espinoso, o se elimina casi en su totalidad.
En algunos casos, el veterinario puede realizar más de uno de estos procedimientos durante una sola cirugía. 
Después de cualquier cirugía se pondrá al caballo en reposo durante dos semanas hasta que las suturas salgan y la incisión se cure. Luego comenzará el caballo en un régimen de estiramiento durante dos semanas. En casos realmente leves, pueden estar haciendo terapia física y algún trabajo montados a los 30 días. Si son más graves, es posible que solo estén haciendo fisioterapia durante 60 a 90 días.
Prevención:
La mejor prevención para evitar estos problemas es realizar correctamente la formación de los caballos jóvenes basándonos en la escala de entrenamiento FEI.
No hay "atajos" en el adiestramiento de un caballo y cada individuo necesita un tiempo para superar una fase en el entrenamiento.
Trabajar "redondo y profundo", fortalecer la línea superior del dorso más un control veterinario adecuado, nos ayudaran a evitar futuras lesiones.